ACTUACIÓN EN CASO DE EMERGENCIA OBSTÉTRICA – CODIGO ROJO

¿Qué aprenderás?

• UNIDAD 1 — Fundamentos y Definición de la Hemorragia Obstétrica (HO):Aprenderás que la Hemorragia Obstétrica (HO) es la primera causa de muerte materna y que la mayoría de estas muertes son evitables. Definirás HO como una pérdida de sangre mayor a 500 cc postparto vaginal o 1000 cc post-cesárea, o cualquier sangrado que cause inestabilidad hemodinámica. Reconocerás las principales causas de hemorragia según el trimestre (primer y tercer trimestre) y comprenderás que una pérdida de sangre conlleva a coagulopatías, hipoxia celular y, finalmente, falla orgánica múltiple.
• UNIDAD 2 — Diagnóstico del Choque y Activación del Código Rojo:Sabrás por qué nunca se debe confiar en la estabilidad hemodinámica de la mujer embarazada, ya que la taquicardia e hipotensión solo se presentan tras la pérdida del 30-35% del volumen sanguíneo. Aprenderás a clasificar el choque hipovolémico (Compensado, Leve, Moderado, Severo) basándote en parámetros clínicos. Aplicarás el Índice de Choque, reconociendo que un valor mayor a 0.9 es anormal en obstetricia. Esto te permitirá activar el Código Rojo ante hemorragia mayor a 1000 ml y/o signos de choque.
• UNIDAD 3 — Estabilización Inmediata y Organización del Equipo (T0 a T20):Dominarás la activación del Código Rojo y la asignación de roles clave para el manejo oportuno del choque hemorrágico. En los primeros 20 minutos (Estabilización y Diagnóstico), garantizarás oxígeno suplementario, establecerás dos accesos venosos de calibre N° 14 o N° 16, e iniciarás la reposición de volumen con cristaloides precalentados a 39∘C en bolos de 500 ml. Aprenderás a tomar muestras cruciales (coagulación, pruebas cruzadas, hemograma) y a insertar una sonda Foley para monitorear el volumen urinario.
• UNIDAD 4 — Tratamiento Específico, Hemostasia e Intervención:Aprenderás a diagnosticar y tratar la Hemorragia Posparto (HPP) utilizando la nemotecnia de las "4 T's" (Tono, Trauma, Tejido, Trombina), siendo la Atonía Uterina (Tono) la causa más frecuente (70%). Dominarás el manejo farmacológico con Oxitocina IV y Ergometrina, complementado con masaje uterino bimanual. Reconocerás que el taponamiento uterino con balón hidrostático es la primera opción quirúrgica si el manejo inicial falla. Finalmente, sabrás cuándo asumir el manejo o remitir a un nivel superior con transporte adecuado, vigilando siempre los signos de Coma Intravascular Diseminada (CID).